เผยเคสปล่อยจนอาการหนัก ลำไส้ทะลุเน่า ต้องรีบผ่าตัดด่วน ใครที่รู้ตัวว่าเป็นต้องรีบหาหมอรักษาอย่าปล่อยไว้ เป็นได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หน.ห้องไอซียู เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำที่โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทย โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ระบุถึงอันตรายของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบต้องรีบรักษาแต่เนิ่นๆ โดยยกเคสคนไข้ที่พบ
“โรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบพบได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ลำไส้เคลื่อนผ่านรูเปิดบริเวณขาหนีบลงไปในถุงอัณฑะ (ดูรูป) ถ้าลำไส้ไม่สามารถเคลื่อนกลับไปในช่องท้อง เกิดภาวะไส้เลื่อนติดคาในถุงอัณฑะ ติดคาในถุงอัณฑะนานๆ ลำไส้ขาดเลือดไปเลี้ยง เกิดลำไส้เน่า และทะลุ ต้องรีบผ่าตัดด่วน มิฉะนั้น โอกาสเสียชีวิตสูงมาก
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 78 ปีเป็นโรคต่อมลูกหมากโตและไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบทั้ง 2 ข้างนานแล้ว มาโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ หนาวสั่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ไม่ผายลม 2 วัน ตรวจร่างกายมีไข้ 39 องศา เจ็บทั่วท้อง ถุงอัณฑะข้างขวาเจ็บและโตกว่าข้างซ้ายมาก
ทำคอมพิวเตอร์สแกนช่องท้องเห็นลมและลำไส้ใหญ่ในถุงอัณฑะข้างขวา และมีลำไส้เล็กอุดตันด้วย (ดูรูป) สรุป:ผู้ป่วยมีภาวะไส้เลื่อนติดคาในถุงอัณฑะ ลำไส้ใหญ่ทะลุ เน่า อุดตัน และมีการติดเชื้อในช่องท้อง ได้ทำผ่าตัดด่วน เปิดหน้าท้อง พบลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (cecum) บวม สีดำคล้ำคาอยู่ในถุงอัณฑะ เห็นอุจจาระรั่วออกมาจากลำไส้ใหญ่ (ดูรูป)
ลำไส้เล็กส่วนปลายอุดตัน มีอุจจาระปนเปื้อนในช่องท้อง ได้ล้างอุจจาระในช่องท้องและถุงอัณฑะจนสะอาด ตัดลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่เน่าออก เย็บลำไส้เล็กส่วนปลายต่อกับลำไส้ใหญ่ส่วนที่เหลือ
เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการหนักมาก จึงตัดสินใจยังไม่ซ่อมแซมรูเปิดบริเวณที่มีไส้เลื่อนให้ยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาการดีขึ้นหลังผ่าตัด
คนที่รู้ตัวว่าเป็นไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบควรหาแพทย์เพื่อรับการรักษาแต่เนิ่นๆ อย่ารอให้เกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินอย่างผู้ป่วยรายนี้”
“โรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบพบได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ลำไส้เคลื่อนผ่านรูเปิดบริเวณขาหนีบลงไปในถุงอัณฑะ (ดูรูป) ถ้าลำไส้ไม่สามารถเคลื่อนกลับไปในช่องท้อง เกิดภาวะไส้เลื่อนติดคาในถุงอัณฑะ ติดคาในถุงอัณฑะนานๆ ลำไส้ขาดเลือดไปเลี้ยง เกิดลำไส้เน่า และทะลุ ต้องรีบผ่าตัดด่วน มิฉะนั้น โอกาสเสียชีวิตสูงมาก
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 78 ปีเป็นโรคต่อมลูกหมากโตและไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบทั้ง 2 ข้างนานแล้ว มาโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ หนาวสั่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ไม่ผายลม 2 วัน ตรวจร่างกายมีไข้ 39 องศา เจ็บทั่วท้อง ถุงอัณฑะข้างขวาเจ็บและโตกว่าข้างซ้ายมาก
ทำคอมพิวเตอร์สแกนช่องท้องเห็นลมและลำไส้ใหญ่ในถุงอัณฑะข้างขวา และมีลำไส้เล็กอุดตันด้วย (ดูรูป) สรุป:ผู้ป่วยมีภาวะไส้เลื่อนติดคาในถุงอัณฑะ ลำไส้ใหญ่ทะลุ เน่า อุดตัน และมีการติดเชื้อในช่องท้อง ได้ทำผ่าตัดด่วน เปิดหน้าท้อง พบลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (cecum) บวม สีดำคล้ำคาอยู่ในถุงอัณฑะ เห็นอุจจาระรั่วออกมาจากลำไส้ใหญ่ (ดูรูป)
ลำไส้เล็กส่วนปลายอุดตัน มีอุจจาระปนเปื้อนในช่องท้อง ได้ล้างอุจจาระในช่องท้องและถุงอัณฑะจนสะอาด ตัดลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่เน่าออก เย็บลำไส้เล็กส่วนปลายต่อกับลำไส้ใหญ่ส่วนที่เหลือ
เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการหนักมาก จึงตัดสินใจยังไม่ซ่อมแซมรูเปิดบริเวณที่มีไส้เลื่อนให้ยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาการดีขึ้นหลังผ่าตัด
คนที่รู้ตัวว่าเป็นไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบควรหาแพทย์เพื่อรับการรักษาแต่เนิ่นๆ อย่ารอให้เกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินอย่างผู้ป่วยรายนี้”