ชี้เคสนี้พบได้น้อยกว่าร้อยละ 1 ของวัณโรคที่พบนอกปอด ทั่วโลกพบ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการใดๆ โดยเฉพาะเคสน้องน้ำตาลสาหัสมากเพราะการแพทย์ทั่วโลกยังไม่เคยพบคนไข้รายไหนเลือดมากขนาดนี้ พร้อมเตือนประชาชนอย่าประมาทวัณโรคเด็ดขาด แนะตรวจร่างกายทุกปี หากมีอาการผิดปกติ เช่น น้ำหนักลดไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหาร มีไข้ต่ำ เจอก้อน ต้องรีบพบหมอ ระบุวัณโรคเกิดได้กับทุกคน
เมื่อวันที่ 26 มิ.ย.62 เวลา 10.00 น. ที่ห้องประชุมอทิตยาทรกิติคุณตึกสยามินทร์ชั้น 7 รพ. ศิริราช ศ. ดร.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล พร้อมด้วย รศ.นพ.ปรัญญา สากิยลักษณ์ แพทย์ประจำสาขาวิชาศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก ภาควิชาศัลยศาสตร์ แพทย์เจ้าของไข้ ของ น.ส.บุตรศรัณย์ ทองชิว หรือ น้ำตาล เดอะสตาร์ 5 ได้ร่วมกันรายงานผลการตรวจวินิจฉัยชิ้นเนื้อหลังโพรงจมูกของ น.ส. บุตรศรัณย์
สืบเนื่องจากกรณีการเสียชีวิตของ น.ส. บุตรศรัณย์ เมื่อวันที่ 14 มิ.ย.62 นั้น คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ได้ขออนุญาตส่องกล้องเข้าไปดูบริเวณหลังโพรงจมูกและพบบริเวณเยื่อบุหลังโพรงจมูกมีสีผิดปกติไป จากปกติขนาดประมาณ 0.5 – 1 ซม. จึงตัดชิ้นเนื้อบริเวณดังกล่าวเพื่อนำมาตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาหาสาเหตุการเสียชีวิต
ระหว่างตัดชิ้นเนื้อพบมีเลือดไหลออกมา หลังจากย้อมชิ้นเนื้อ พบว่าเข้าได้กับวัณโรคแต่ไม่พบเชื้อ คณะฯ จึงได้ตรวจอีกวิธีหนึ่งที่เรียกว่า PCR (Polymerase Chain Reaction) คือการตรวจหา DNA ของเชื้อวัณโรคได้ผลเป็นบวก (positive) ผลการตรวจ PCR ดังกล่าวและผลการตรวจชิ้นเนื้อจึงบ่งชี้ว่า มีเชื้อวัณโรคหลังโพรงจมูก ซึ่งในกรณีนี้มีโอกาสติดต่อกันได้น้อยจากสถิติของประเทศไทยในปี พ.ศ. 2560 พบคนไทยเป็นวัณโรคประมาณ 80,000 คนจากประชากร 69 ล้านคน โดยร้อยละ 83 จะตรวจพบที่ปอดร้อยละ 17 ตรวจพบนอกปอด
ชี้เคสนี้พบได้น้อยกว่าร้อยละ 1 ของวัณโรคที่พบนอกปอด ทั่วโลกพบ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการใดๆ โดยเฉพาะเคสน้องน้ำตาลสาหัสมากเพราะการแพทย์ทั่วโลกยังไม่เคยพบคนไข้รายไหนเลือดมากขนาดนี้ พร้อมเตือนประชาชนอย่าประมาทวัณโรคเด็ดขาด แนะตรวจร่างกายทุกปี หากมีอาการผิดปกติ เช่น น้ำหนักลดไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหาร มีไข้ต่ำ เจอก้อน ต้องรีบพบหมอ ระบุวัณโรคเกิดได้กับทุกคน
สำหรับวัณโรคหลังโพรงจมูกพบได้น้อยกว่าร้อยละ 1 ของวัณโรคที่พบนอกปอด อีกทั้งวัณโรคสามารถเป็นได้ตามอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย สำหรับวัณโรคหลังโพรงจมูกรายงานทางการแพทย์ทั่วโลกพบว่าผู้ป่วย 1 ใน 3 อาจไม่มีอาการใดๆ และประมาณร้อยละ 70 มีต่อมน้ำเหลืองที่คอโตหรือมีก้อนบริเวณหลังโพรงจมูก การวินิจฉัยวัณโรคหลังโพรงจมูกจึงมักได้จากการตรวจชิ้นเนื้อที่ก้อนหรือต่อมน้ำเหลือง
ข้อแนะนำสำหรับประชาชนจากกรณีของน.ส.บุตรศรัณย์ทองชิว คือ 1.อุบัติการณ์ของวัณโรคในประเทศไทยยังไม่ลดลงสามารถเกิดได้กับทุกคนทุกเพศทุกวัยและสามารถเกิดขึ้นได้ในหลากหลายอวัยวะ 2.ควรตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปี หากพบสิ่งผิดปกติใดๆ จำต้องสืบค้นจนพบสาเหตุของความผิดปกตินั้น 3.แม้การตรวจร่างกายจะปกติแต่หากมีอาการผิดปกติระยะเวลาหนึ่ง เช่น น้ำหนักลดไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหารมีไข้ต่ำๆ คลำได้ก้อนผิดปกติควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
ทั้งนี้ ศ. ดร.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวอีกว่า เราได้พยายามย้อนถามประวัติผู้ป่วย แต่ไม่พบว่า มีอาการอะไรเลย ซึ่งก็เหมือนกับผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่มีอาการก็ไม่ได้ไปตรวจ โดยจุดที่เกิดวัณโรค เป็นตำแหน่งที่มีเส้นเลือดเยอะ เมื่อมีการอักเสบก็จะมีการฉีกขาดได้ง่าย ในกรณีของน้องน้ำตาลนั้นไม่เคยมีรายไหนในโลกที่มีเลือดออกเยอะแบบนี้ ทั้งนี้ โรคบางอย่างสามารถวินิจฉัยได้ว่า มีอาการ ระยะฟักตัวเมื่อไหร่ บางโรคก็ไม่สามารถตอบได้ วัณโรค เป็นโรคที่มีโอกาสเกิดได้แทบทุกคน หากไปสัมผัสหรืออยู่ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยแพร่เชื้อให้
ระหว่างตัดชิ้นเนื้อพบมีเลือดไหลออกมา หลังจากย้อมชิ้นเนื้อ พบว่าเข้าได้กับวัณโรคแต่ไม่พบเชื้อ คณะฯ จึงได้ตรวจอีกวิธีหนึ่งที่เรียกว่า PCR (Polymerase Chain Reaction) คือการตรวจหา DNA ของเชื้อวัณโรคได้ผลเป็นบวก (positive) ผลการตรวจ PCR ดังกล่าวและผลการตรวจชิ้นเนื้อจึงบ่งชี้ว่า มีเชื้อวัณโรคหลังโพรงจมูก ซึ่งในกรณีนี้มีโอกาสติดต่อกันได้น้อยจากสถิติของประเทศไทยในปี พ.ศ. 2560 พบคนไทยเป็นวัณโรคประมาณ 80,000 คนจากประชากร 69 ล้านคน โดยร้อยละ 83 จะตรวจพบที่ปอดร้อยละ 17 ตรวจพบนอกปอด
ชี้เคสนี้พบได้น้อยกว่าร้อยละ 1 ของวัณโรคที่พบนอกปอด ทั่วโลกพบ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการใดๆ โดยเฉพาะเคสน้องน้ำตาลสาหัสมากเพราะการแพทย์ทั่วโลกยังไม่เคยพบคนไข้รายไหนเลือดมากขนาดนี้ พร้อมเตือนประชาชนอย่าประมาทวัณโรคเด็ดขาด แนะตรวจร่างกายทุกปี หากมีอาการผิดปกติ เช่น น้ำหนักลดไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหาร มีไข้ต่ำ เจอก้อน ต้องรีบพบหมอ ระบุวัณโรคเกิดได้กับทุกคน
สำหรับวัณโรคหลังโพรงจมูกพบได้น้อยกว่าร้อยละ 1 ของวัณโรคที่พบนอกปอด อีกทั้งวัณโรคสามารถเป็นได้ตามอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย สำหรับวัณโรคหลังโพรงจมูกรายงานทางการแพทย์ทั่วโลกพบว่าผู้ป่วย 1 ใน 3 อาจไม่มีอาการใดๆ และประมาณร้อยละ 70 มีต่อมน้ำเหลืองที่คอโตหรือมีก้อนบริเวณหลังโพรงจมูก การวินิจฉัยวัณโรคหลังโพรงจมูกจึงมักได้จากการตรวจชิ้นเนื้อที่ก้อนหรือต่อมน้ำเหลือง
ข้อแนะนำสำหรับประชาชนจากกรณีของน.ส.บุตรศรัณย์ทองชิว คือ 1.อุบัติการณ์ของวัณโรคในประเทศไทยยังไม่ลดลงสามารถเกิดได้กับทุกคนทุกเพศทุกวัยและสามารถเกิดขึ้นได้ในหลากหลายอวัยวะ 2.ควรตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปี หากพบสิ่งผิดปกติใดๆ จำต้องสืบค้นจนพบสาเหตุของความผิดปกตินั้น 3.แม้การตรวจร่างกายจะปกติแต่หากมีอาการผิดปกติระยะเวลาหนึ่ง เช่น น้ำหนักลดไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหารมีไข้ต่ำๆ คลำได้ก้อนผิดปกติควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
ทั้งนี้ ศ. ดร.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวอีกว่า เราได้พยายามย้อนถามประวัติผู้ป่วย แต่ไม่พบว่า มีอาการอะไรเลย ซึ่งก็เหมือนกับผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่มีอาการก็ไม่ได้ไปตรวจ โดยจุดที่เกิดวัณโรค เป็นตำแหน่งที่มีเส้นเลือดเยอะ เมื่อมีการอักเสบก็จะมีการฉีกขาดได้ง่าย ในกรณีของน้องน้ำตาลนั้นไม่เคยมีรายไหนในโลกที่มีเลือดออกเยอะแบบนี้ ทั้งนี้ โรคบางอย่างสามารถวินิจฉัยได้ว่า มีอาการ ระยะฟักตัวเมื่อไหร่ บางโรคก็ไม่สามารถตอบได้ วัณโรค เป็นโรคที่มีโอกาสเกิดได้แทบทุกคน หากไปสัมผัสหรืออยู่ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยแพร่เชื้อให้