สวัสดีครับ คุณอาหมอนพพร ผมได้ติดตามอ่านคอลัมน์ของคุณอาหมอมาโดยตลอด ได้พบกับปัญหาเกี่ยวกับเพศศึกษาหลายปัญหา มาวันนี้ผมมาปรึกษาปัญหาของผมบ้างครับ คือ ผมอายุ 20 ปี แฟนอายุ 17 ปี เรา 2 คนแต่งงานแล้ว และ แฟนผมก็เพิ่งคลอดลูกชายมาได้ 6 เดือนแล้วครับ ผมแต่งงานกับแฟนผมก็เพราะผมทำเธอท้อง คือ เรา 2 คนมีเพศสัมพันธ์กันโดยไม่ได้คุมกำเนิด ผมยอมรับว่าในตอนนั้นมันเป็นอารมณ์ของวัยรุ่นทำอะไรลงไปโดยไม่ทันคิดให้ดีก่อนถึงผลที่จะตามมา ตอนนั้น เรา 2 คนยังเรียนอยู่ด้วยกันทั้งคู่ ผมเรียนมหาวิทยาลัยอยู่ในกรุงเทพฯ ส่วนแฟนผมเรียนมัธยมอยู่ต่างจังหวัด นานๆจะเจอกันที แต่เมื่อเกิดเหตุการณ์แฟนผมท้องขึ้นมาผมก็รับผิดชอบกับผลของการกระทำไม่ได้คิดจะให้เธอไปทำแท้งแต่อย่างใด ผมได้ให้พ่อแม่ไปสู่ขอและเราก็แต่งงานกัน หลังจากนั้นผมก็ยังต้องลงมาเรียนที่กรุงเทพฯ เหมือนเดิม ส่วนแฟนเธอต้องออกจากโรงเรียนเตรียมตัวคลอดลูก แต่ก็ยังอยู่บ้านพ่อแม่ของเธอครับ คุณอาหมอครับผมยอมรับว่าเรา 2 คนทำผิด ทำให้ต้องหมดอนาคตที่เราควรจะได้มีโอกาสได้เจอและได้เรียนรู้ในชีวิตของเราอีกมากไป และ ที่สำคัญทำให้พ่อแม่ของเราทั้ง 2 คนท่านผิดหวังเสียใจมาก แต่อย่างน้อยผมก็ยังเป็นลูกผู้ชายพอที่จะยอมรับผิดชอบในการกระทำของตัวผมเองครับ ผมก็ได้แต่หวังว่าเหตุการณ์ของผมจะเป็นอุทาหรณ์ให้กับคนอื่นๆที่คิดจะปฏิบัติตัวดังเช่นผมนะครับ ปัญหาที่ผมจะเรียนถามคุณอาหมอมีดังนี้ 1. หลังจากที่แฟนคลอดแล้ว ผมก็ยังต้องไปๆมาๆขึ้นลงระหว่างบ้านที่ต่างจังหวัดและที่กรุงเทพฯ เดือนละครั้ง แต่เราก็ยังไม่ได้มีอะไรกันนะครับตั้งแต่แฟนผมคลอด ผมก็เลยอยากถามว่าผมควรจะให้แฟนคุมกำเนิดแบบไหนดี 2. ผมจะไปหาแฟนผมช่วงปลายมีนาคมนี้หลังจากสอบเสร็จแล้ว ถ้าใช้ยาเม็ดคุมจะให้เธอทานยาตอนไหนดีครับ หรือ จะใช้ยาฉีดดี แล้วจะมีผลเสียไหมครับ ถ้าจะให้แฟนทานยาคุมกำเนิดจะให้ทานอย่างไร และแบบไหนดีครับ การทานยาคุมกำเนิดเวลาที่มีประจำเดือนมาสามารถหยุดทานได้เลยหรือไม่ หรือ ทานจนหมดแผงก่อนดีครับ 3. ถ้า 1 ปีผมอยู่กับแฟนได้แค่เดือนเมษายน คือตอนช่วงมหาวิทยาลัยปิดภาคเรียน ผมควรจะให้แฟนใช้ยาคุมแบบไหนดี เพราะอาจเดี๋ยวคุมเดี๋ยวไม่คุม และจะมีข้อเสียไหมครับ 4. หนังสือคู่มือสุขภาพรัก เห็นมีรายละเอียดหัวข้อน่าสนใจเกี่ยวกับชีวิตคู่ เช่น การคุมกำเนิด ผมอยากได้จะซื้อมาศึกษาทำความเข้าใจ จะได้ไม่ทำอะไรผิดพลาดอีกในชีวิตคู่ของเรา ไม่ทราบว่าผมจะสั่งซื้อหนังสือดังกล่าวได้อย่างไร จะติดต่อไปได้ที่ไหนครับผมมีคำถามจะถามเพียงเท่านี้ หวังว่าคุณอาหมอคงจะตอบปัญหาให้ผมทราบโดยด่วนด้วย ขอขอบพระคุณมากครับ หนูนา ตอบ หนูนา คุณอายุ 20 ปี ภรรยาอายุ 17 ปี มีบุตร 1 คน ทั้งคู่ต่างยังเรียนหนังสืออยู่แต่เพราะเหตุริรักในวัยเรียน และ ไม่รู้จักวิธีคุมกำเนิดที่ดีพอ คุณจึงต้องกลายมาเป็นพ่อลูกอ่อนโดยไม่ได้ตั้งใจ ผมว่าคุณยังมีส่วนดีครับเพราะคุณมีความรับผิดชอบในการกระทำของคุณที่ทำแฟนท้องจึงยอมรับด้วยการให้พ่อแม่มาสู่ขอและแต่งงานตามประเพณี เรียกได้ว่าเป็นการแก้ปัญหาที่ดีครับ ตอนนี้นานๆคุณจะได้เจอภรรยา และตั้งแต่เธอคลอดมาได้ 6 เดือนคุณทั้ง 2 คนยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กัน คุณจึงต้องการทราบถึงวิธีการคุมกำเนิดเพื่อจะได้ไม่มีปัญหาเป็นครั้งที่ 2 ผมแนะนำว่าถ้าคุณและแฟนไม่ต้องการพลาดอีก คุณควรคุมกำเนิดวิธีที่มีประสิทธิภาพสูง เช่น การฉีดยาคุมกำเนิด , การใส่ห่วงอนามัยเป็นต้น การใช้ยารับประทานคุมกำเนิดแบบทานทุกวันก็ได้ผลดีแต่แฟนคุณต้องไม่ขี้ลืม ส่วนการใช้ถุงยางอนามัยก็มีประสิทธิภาพดีเช่นกันถ้าคุณใช้ทุกครั้งอย่างถูกวิธี ส่วนการหลั่งข้างนอกเป็นวิธีที่มีโอกาสตั้งครรภ์สูงกว่าวิธีอื่นมากผมไม่แนะนำ คำถามคุณขอตอบให้ดังนี้ 1. ผมแนะนำให้แฟนคุณฉีดยาคุมกำเนิดหรือใส่ห่วงอนามัย เพราะยาฉีดคุมกำเนิด 1 เข็มสามารถคุมกำเนิดได้ 3 เดือน ส่วนห่วงอนามัยใส่ครั้งเดียวสามารถคุมกำเนิดได้ 3- 10 ปีขึ้นอยู่กับชนิดของห่วง 2. ยาเม็ดหรือยาฉีดคุมกำเนิดต้องเริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของประจำเดือน จึงจะคุมกำเนิดได้ทันในรอบเดือนนั้น โดยยารับประทานต้องทานสม่ำเสมอเวลาเดียวกันทุกวันห้ามลืม และ ยาฉีดคุมกำเนิดก็ต้องฉีดซ้ำทุกๆ 3 เดือน ผลของยาฉีดคุมกำเนิดคืออาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอยทุกวัน หรือ ขาดประจำเดือนได้ ถือว่าเป็นผลจากยาไม่มีอันตรายใดๆ เมื่อครบฉีดก็สามารถฉีดต่อเนื่องไปได้เลย ถ้าคุณจะให้ทานยาคุมกำเนิดก็ต้องให้เธอทานตั้งแต่ช่วงมีประจำเดือน ก่อนที่คุณจะกลับ และ ทานต่อเนื่องกันทุกวันจนหมดแผง ถ้าแบบแผง 21 เม็ดทาน 21 วันหยุด 7 วัน แบบแผงละ 28 เม็ดทานทุกวันไม่มีวันหยุด ไม่ต้องหยุดยา เมื่อประจำเดือนมาพอหมดแผงก็ให้ต่อแผงใหม่ได้เลยไม่ต้องเว้นเดือน ถ้าคุณจะไปหาแฟนในช่วงปลายเดือนมกราคม-ต้นกุมภาพันธ์ที่จะถึงนี้ คุณก็ควรให้แฟนทานยาคุมกำเนิดตั้งแต่มกราคมช่วงนี้ได้เลยครับ แต่อย่างไรก็ตามต้องรอให้แฟนคุณประจำเดือนมาก่อนถึงจะเริ่มทานได้นะครับและให้ทานไปเรื่อยๆจนกว่าคุณจะไปหาเธอ 3. ถ้าใส่ห่วงอนามัยหรือฉีดยาคุมกำเนิดต่อเนื่องมาเรื่อยๆ ก็ไม่ต้องคุมกำเนิดวิธีอื่นอีก แต่ถ้าใช้ยารับประทานคุมกำเนิดก็ต้องทานล่วงหน้าคือทานเดือนมีนาคม ถึงเมษายน และ เดือนกันยายน- ตุลาคม โดยจะต้องเริ่มเม็ดแรกภายใน 5 วันแรกของประจำเดือน และ ทานไปเรื่อยๆจนกว่าคุณจะกลับไปแล้วก็ทานแผงเดิมต่อจนหมดแล้วค่อยหยุดยา ถ้ารับประทานได้ถูกต้องก็ไม่มีข้อเสียและประสิทธิภาพดีแต่ถ้าเริ่มผิดหรือทานยาไม่ถูกต้อง รอจนคุณกลับมาแล้วค่อยทานเฉพาะช่วงที่อยู่ด้วยกันก็อาจตั้งครรภ์ได้ 4. หนังสือสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ โทร. 02-5743924-5 , 081-4089809 ท่านที่ต้องการปรึกษาปัญหา เขียนจดหมายมาที่ตู้ ปณ.31 ปทจ. รามอินทรา 10220 ทาง www.doctornopporn.comหรือโทร 0-2522-1332, 08-1408-9809