ข่าวดี! ผู้ประกันตน “สปส.” ปรับสิทธิ์ทันตกรรม จ่ายค่าผ่าฟันคุดสูงสุด 2,500 บาท เริ่มใช้งานเดือนหน้า
เมื่อวันที่ 15 กรกฎาคม 2568 ที่สำนักงานประกันสังคม (สปส.) นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล ประธานกรรมการคณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม ให้สัมภาษณ์หลังการประชุมคณะกรรมการการแพทย์เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคมที่ผ่านมา ว่า ที่ประชุมได้พิจารณาและเห็นชอบให้มีการปรับสิทธิประโยชน์ทันตกรรมเพิ่มเติม โดยแยกสิทธิ์การผ่าฟันคุดออกจากสิทธิ์ทันตกรรมที่มีวงเงินปีละ 900 บาท และกำหนดอัตราการจ่ายค่าผ่าฟันคุดใหม่ โดยแบ่งเป็น 2 กรณี ตามอัตราจ่ายของกรมบัญชีกลาง ดังนี้:
กรณีผ่าฟันคุดแบบง่าย: อัตราการจ่ายอยู่ที่ 1,500 บาท
กรณีผ่าฟันคุดแบบยาก (มีการกรอกระดูก): อัตราการจ่ายอยู่ที่ 2,500 บาท
นอกจากนี้ นพ.สุรเดชยังกล่าวว่า จะมีการปรับเพิ่มค่าตรวจสุขภาพช่องปากให้กับสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ โดยสถานพยาบาลต้องจัดทำข้อมูลสุขภาพช่องปากของผู้ประกันตนและส่งให้กับสำนักงานประกันสังคม (สปส.) เพื่อให้ข้อมูลครบถ้วนและเป็นประโยชน์ในระยะยาวให้กับทุกฝ่าย
สำหรับสิทธิ์ทันตกรรมที่มีวงเงิน 900 บาทต่อปี หากผู้ประกันตนต้องการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูงกว่านี้ และเข้ารับบริการที่โรงพยาบาลรัฐ สปส.จะตามจ่ายค่ารักษาตามเรทของโรงพยาบาลรัฐ โดยไม่กำหนดเพดาน แต่หากเป็นสถานพยาบาลเอกชน สปส.จะจ่ายในอัตรา 900 บาท ส่วนที่เกินจากนี้ผู้ประกันตนจะต้องจ่ายเอง
นพ.สุรเดชกล่าวเพิ่มเติมว่า ขณะนี้อยู่ระหว่างการศึกษาคิวการรักษาของโรงพยาบาลรัฐเพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถเข้าถึงการรักษาได้สะดวก โดยคาดว่าจะเริ่มใช้สิทธิ์ดังกล่าวได้ในเดือนหน้า หลังจากการอนุมัติจากบอร์ดการแพทย์และกระบวนการพิจารณาทางกฎหมาย
#ประกันสังคม #ทันตกรรม #ผ่าฟันคุด #สิทธิ์ประโยชน์ #ตรวจสุขภาพช่องปาก #สปส #การแพทย์ #สิทธิ์ทันตกรรม #โรงพยาบาลรัฐ #สิทธิ์การรักษา
