วันที่ 4 มิ.ย.68 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่าน เพจ "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC" ระบุว่า...
ผู้ป่วยหญิงอายุ 89 ปี มีไข้ ไอ เจ็บคอ มีเสมหะวันที่ 21 พฤษภาคม 2568 ไม่เหนื่อย รับอาหารได้ ฉีดวัคซีนป้องกันโควิดแอสตราเซเนกา 2 เข็ม โมเดอร์นา 2 เข็ม เคยป่วยเป็นโรคโควิด-19 เดือน ก.ค. 2565 ครั้งนั้นได้ยาต้านไวรัสชนิดฉีดเรมเดซิเวียร์ ตอบสนองต่อยาดี มีโรคประจำตัวหลายโรค โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคความดัน โรคลมชัก โรคหอบหืด กินยาสเตียรอยด์ คนในบ้านเพิ่งติดเชื้อไวรัสโควิดหลายคน แต่ส่วนใหญ่มีอาการน้อย
ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 38.7 องศาเซลเซียส ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้ว 97% ปกติ รู้ตัวดี ฟังปอดปกติ เอกซเรย์ปอดปกติ แยงจมูกตรวจพบติดเชื้อไวรัสโควิด เจาะเลือดการทำงานของตับ ไตปกติ
วินิจฉัย : ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ครั้งที่ 2 มีโรคประจำตัวหลายโรค อายุมาก จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงปานกลางถึงสูง
ให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสชนิดกินแพ็กซ์โลวิด Paxlovid 3 เม็ด เช้าเย็น ให้ไปกินที่บ้านนาน 5 วัน ยานี้มีประสิทธิภาพสูงกว่ายาโมลนูพิราเวียร์ ราคาแพง ได้ปรึกษาเภสัชกร ปรับลดและหยุดยาของผู้ป่วยบางตัวที่มีปฏิกิริยากับยาแพ็กซ์โลวิด
หลังกินยาแพ็กซ์โลวิด 3 วัน ผู้ป่วยไม่ดีขึ้น ยังมีไข้สูง 39 องศาเซลเซียส ซึมลง ไม่กินอาหาร ญาตินำส่งโรงพยาบาล เอกซเรย์ปอดยังปกติ ระดับออกซิเจนยังปกติ ส่งเลือดและปัสสาวะเพาะเชื้อ ไม่ขึ้นเชื้อแบคทีเรีย เปลี่ยนยาแพ็กซ์โลวิดเป็นยาฉีดเรมเดซิเวียร์ Remdesivir ฉีดยาเรมเดซิเวียร์ 5 วัน หลังได้ยาฉีดเรมเดซิเวียร์ คนไข้ดีขึ้น รู้ตัว ไข้ลง ไอน้อยลง เสมหะลดลง ไม่เหนื่อย กลับบ้านได้
ยาเรมเดซิเวียร์เป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูงให้กับคนกลุ่มเสี่ยงสูง ให้ผลดีที่สุดในการรักษาโรคโควิด เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำประมาณ 1-2 ชั่วโมง ให้วันละครั้ง สามารถมารับยาฉีดแบบคนไข้นอก ให้เสร็จกลับบ้านได้ ไม่จำเป็นต้องนอนค้างคืนในรพ. ถ้าอาการไม่มากให้ฉีด 3 วัน ถ้าอาการมากให้ฉีดนาน 5 วัน
