วันที่ 2 มิ.ย.68 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ระบุว่า...
ผู้ป่วยหญิงอายุ 75 ปี มารพ. วันที่ 29 พฤษภาคม 2568 ด้วยอาการไอ มีเสมหะเล็กน้อย ระคายคอ มีไข้ต่ำๆ 3 วัน ไม่มีน้ำมูก ไม่เหนื่อย ที่บ้านมีคนติดไวรัสโควิดหลายคน แยงจมูกพบติดเชื้อไวรัสโควิด ไม่เคยเป็นโควิดมาก่อน เคยฉีดวัคซีนป้องกันโควิดแล้ว 4 เข็ม เป็นโรคหอบหืด และไขมันในเลือดสูง ไม่ได้กินยาสเตียรอยด์ ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ไม่แพ้ยา
ตรวจร่างกายอุณหภูมิ 37.7 องศาเซลเซียส ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วปกติ 97% ฟังปอดปกติ เอกซเรย์ปอดปกติ
วินิจฉัย: ติดเชื้อไวรัสโควิดครั้งแรก อายุมาก เป็นโรคหอบหืด จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงน้อยถึงปานกลาง
ให้ยาต้านไวรัสโมลนูพิราเวียร์ 4 เม็ดเช้า เย็น ไปกินที่บ้าน หลังกินยาโมลนูพิราเวียร์ 1 วัน เริ่มคลื่นไส้ อาเจียนรุนแรง 3 ครั้ง กินอาหารไม่ได้เลย ไม่ปวดท้อง อ่อนเพลียมาก ยังไออยู่ กลับมารพ.วันที่ 30 พ.ค. เจาะเลือด เม็ดเลือดขาวปกติ โซเดียมในเลือดต่ำ 127 ค่าการทำงานของตับ ไต ปกติ
การรักษา : หยุดยาโมลนูพิราเวียร์ ให้ยาต้านไวรัสเรมเดซิเวียร์ และให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ หลังหยุดยาโมลนูพิราเวียร์ ผู้ป่วยดีขึ้นภายใน 1 วัน กินอาหารได้ ไม่คลื่นไส้ ไม่อาเจียน ไอดีขึ้น ไข้ลง ระดับโซเดียมในเลือดขึ้นมาปกติ ให้ยาฉีดเรมเดซิเวียร์ 3 วัน กลับบ้านได้
ผลข้างเคียงของยาโมลนูพิราเวียร์ที่พบได้บ่อยได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย มึนงง ส่วนใหญ่ไม่รุนแรง เป็นชั่วคราวแล้วหายเอง ผลข้างเคียงพบไม่บ่อยได้แก่ อาเจียน ปวดศีรษะ ผื่นคันตามผิวหนัง แต่ที่ทำให้อาเจียนรุนแรงเหมือนผู้ป่วยรายนี้พบน้อยมาก
