วันที่ 10 ก.ย.67 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ภาพผ่านเฟซบุ๊ก "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC" ระบุข้อความว่า...
ผู้ป่วยชายอายุ 84 ปี วันที่ 7 กันยายน 2567 เริ่มไอ มีเสมหะ เหนื่อย มีไข้ต่ำๆ 1 วัน ไม่เคยติดโควิดมาก่อน เคยฉีดวัคซีนป้องกันโควิดแอสตราเซเนกา 2 เข็มและโมเดอร์นา 2 เข็ม ป่วยเป็นโรคเส้นเลือดสมองตีบ เป็นอัมพาต นอนติดเตียง ให้อาหารทางสายยาง พูดรู้เรื่อง ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่
ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 38.4 องศาเซลเซียส วัดระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วต่ำ 86% ฟังปอดมีเสียงผิดปกติทั้ง 2 ข้าง เอกซเรย์ปอดปกติ (ดูรูป) เจาะเลือดเม็ดเลือดขาวปกติ แยงจมูกตรวจ ATK โควิด-19 ให้ผลบวก
วินิจฉัย : หลอดลมอักเสบจากไวรัสโควิด-19 ทำให้ระดับออกซิเจนต่ำ เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ อัมพาต นอนติดเตียง
ให้นอนรักษาในไอซียู ให้ออกซิเจนทางจมูก และยาฉีดเรมเดซิเวียร์ (Remdesivir) เข้าเส้นเลือด วันที่ 4 ระหว่างนอนในไอซียู เหนื่อยมากขึ้น ระดับออกซิเจนต่ำลง เอกซเรย์ปอดเห็นฝ้าขาวในปอดข้างซ้ายด้านบน (ดูรูป) แยงจมูกตรวจรหัสพันธุกรรม 22 สายพันธุ์ พบ SARS-CoV-2 เพียงตัวเดียว
วินิจฉัย : ปอดอักเสบจากไวรัสโควิด-19 อาจติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนจากการสำลักน้ำลายตัวเอง ดูดเสมหะ ให้ออกซิเจนอัตราการไหลสูงทางจมูก (Hi-Flow nasal oxygen) ยาเรมเดซิเวียร์ และยาปฏิชีวนะฉีดเข้าเส้นเลือด
คนไข้ดีขึ้น เอกซเรย์ปอดดีขึ้น (ดูรูป) ให้กลับบ้านได้หลังนอนโรงพยาบาล 10 วัน ระดับออกซิเจนกลับมาเป็นปกติ
ช่วงนี้พบคนป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เข้ามานอนในรพ.ลดลง โดยเฉพาะคนป่วยที่ต้องนอนในหอผู้ป่วยหนักพบน้อยลงมาก คนที่ป่วยหนักส่วนใหญ่จะเป็นคนที่ติดเชื้อไวรัสโควิดครั้งแรก เป็นคนสูงอายุมีโรคประจำตัวหลายๆโรค
แนะนำให้คนสูงอายุ คนที่มีโรคประจำตัวหลายๆโรค คนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ และยังไม่เคยติดไวรัสโควิดมาก่อนอย่างผู้ป่วยรายนี้ เตรียมฉีดวัคซีนโควิดรุ่นใหม่ป้องกันสายพันธุ์ย่อย JN.1 ซึ่งกำลังอยู่ในระหว่างการขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา เพื่อลดความรุนแรงของโรค
