วันที่ 2ึ7 มิ.ย.67 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์เฟซบุ๊กระบุข้อความว่า อุบัติการณ์ของโรคบางโรคขึ้นอยู่กับเผ่าพันธุ์ของคน ตัวอย่างเช่น โรคซาร์คอยโดซิส (Sarcoidosis) เป็นโรคปอดชนิดหนึ่งพบน้อยมากในเผ่าพันธุ์เอเซีย (Asian race) อัตราการเกิดโรคนี้ในคนเอเชียต่ำกว่าคนผิวขาว และคนผิวดำหลายสิบเท่า (ดูรูป)
จากประสบการณ์ส่วนตัว ตอนผมทำงานในประเทศสหรัฐอเมริกา 18 ปี ผมพบคนอเมริกันป่วยด้วยโรคนี้ปีละ 5-6 ราย หลังจากกลับมาทำงานในประเทศไทย พบคนไทยป่วยด้วยโรคซาร์คอยโดซิสเพียง 1 รายใน 33 ปี
การศึกษาในประเทศสหรัฐอเมริกาพบอัตราการเกิดโรคปอดอักเสบและติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัส Streptococcus pneumoniae แตกต่างกันแล้วแต่เผ่าพันธุ์ ชนพื้นเมืองอเมริกันพบมากกว่าคนผิวขาว 5.7 เท่า คนผิวดำมากกว่าคนขาว 1.2 เท่า คนเผ่าพันธุ์เอเซียในสหรัฐอเมริกาพบน้อยที่สุด น้อยกว่าคนผิวขาว 5 เท่า (ดูรูป) คนสูงอายุอเมริกันมากกว่า 65 ปี มีโอกาสติดเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัสในกระแสเลือดสูงกว่าคนอายุ 18-29 ปี 12.8 เท่า
จากประสบการณ์ส่วนตัว ตอนผมทำงานในประเทศสหรัฐอเมริกา 18 ปี ผมพบคนอเมริกันป่วยด้วยโรคนี้เดือนละ 1-2 ราย หลังจากทำงานในประเทศไทย พบโรคปอดอักเสบและติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัสในคนสูงอายุไทยเพียง 4 รายใน 33 ปี
ประเทศไทยทำตามประเทศสหรัฐอเมริกา แนะนำให้คนไทยอายุ 65 ปีขึ้นไปทุกคน ฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคปอดอักเสบนิวโมคอคคัส ชนิด 13 สายพันธุ์ก่อน 1 เข็ม แล้ว 1 ปีถัดไปฉีดชนิด 23 สายพันธุ์อีก 1 เข็ม โดยไม่ดูอุบัติการณ์ว่า พบโรคนี้น้อยในคนไทยซึ่งเป็นเผ่าพันธุ์เอเซีย ค่าใช้จ่ายวัคซีน 2 เข็มประมาณ 4,000 บาท กระทรวงสาธารณสุข และ
กทม.ทำถูกแล้วที่กำหนดให้วัคซีนทั้ง 2 ชนิดไม่ใช่วัคซีนพื้นฐานในประเทศไทย เบิกไม่ได้
ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุแล้ว เรากำลังเสียเงินกับวัคซีนนี้ปีละหลายพันล้านบาท แต่ประโยชน์ที่ได้รับอาจไม่คุ้มค่ากับเงินที่เสียไป เพราะโรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ และคนสูงอายุไทยป่วยเป็นโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสน้อย ไม่มากเหมือนคนอเมริกันผิวขาวและผิวดำ
ส่วนตัวผมจะเลือกให้คนสูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้น ไม่ให้วัคซีนปอดอักเสบนิวโมคอคคัสกับคนสูงอายุไทยทุกคน
ขอบคุณ เพจ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
#หมอมนูญ
