วันที่ 10 ก.ค.65 นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความลงในเฟซบุ๊กส่วนตัว "ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha" ระบุว่า ...
เวลาดูการติดเชื้อซ้ำ
1- ต้องดูในช่วงเวลาของการรายงาน โดยแต่ละประเทศ ที่รายงาน ว่าอยู่ในช่วงของ
โควิดชื่ออะไร
ถ้าคนที่ติดเชื้อโอไมครอน BA.1/2 ไปแล้วและเจอกับ 4/5 อาจจะติดได้ค่อนข้างเร็วภายในหนึ่งเดือน
แต่ในกรณีที่ติด 4/5 และโอไมครอนยังไม่มีการทดแทนด้วยสายย่อย ใหม่ อาจจะสามารถกันการติดซ้ำได้สองถึงสามเดือน
ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับว่าโควิดจะปรับเปลี่ยนหน้าตาไปเพียงใด โดยประมาณการว่า ภายในช่วงเดือนกันยาและตุลาคม อาจจะมีโอไมครอน สายย่อยใหม่ หรือมี วาเรียนท์ ใหม่ด้วยซ้ำ
โอไมครอน 4 และ 5 มีการปรับเปลี่ยนส่วนหนาม หนีไปจากเดิมเหมือนกัน แต่ 5 มีการปรับรหัสพันธุกรรมที่นอกเหนือจากส่วนหนาม เพิ่มขึ้นไปอีก
และอาจเป็นข้ออธิบายว่าทำไมถึงมีการเพิ่มจำนวนได้เร็วขึ้น จนระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถถูกปลุกกระตุ้นขึ้นมาต่อสู้การติดเชื้อเฉียบพลันได้ทันเวลา
ทำให้การติดเชื้อลุกลามขึ้นและอาจกระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันแปรปรวนในทางเลว immune phase ต่อเนื่องกันไป
โดยการรักษาไม่ใช่เพียงแต่ยาต้านไวรัสอย่างเดียวแต่จะต้องเป็นยากดภูมิคุ้มกันเช่นสเตียรอยด์ หริอ โมโนโคนอลแอนติบอดี
2- อานิสงส์ของ การติดเชื้อโควิดเดิมหรือการฉีดวัคซีนเดิม จะเป็นเรื่องของ ภูมิความทรงจำ ทั้ง T และ B เซลล์
ทั้งนี้ มีความสนใจในการให้ความสำคัญกับเซลล์นักฆ่า คือ NK เซลล์ โดยสามารถ ต่อสู้ได้ฉับพลันทันใจเมื่อมีการติดเชื้อโควิดแม้ว่าจะปรับเปลี่ยนรหัสพันธุกรรมไปมากเพียงใดก็ตาม เพราะไม่เจาะจงต่อ ศัตรูตัวใดตัวหนึ่ง ขอให้เป็นโควิดก็พอ แต่เซลล์นักฆ่า จะถูกปลุกขึ้นมาเร็วเท่าใด ขึ้นอยู่กับภูมิความจำ ด้าน B เซลล์ ด้วย เช่น แอนตี้บอดี้ ประสานกับเซลล์นักฆ่า
และประเด็นนี้เองที่เป็นตัวกำหนด การติดเชื้อซ้ำซ้อนอาการจะรุนแรงหรือไม่ และรวมกับเซลล์ และ สารที่หลั่งออกมาอย่างถูกที่ถูกเวลา เช่น IP-10 และ complement activation ที่เรารายงานไปแล้ว
แต่แน่นอนการฉีดวัคซีนยุคปัจจุบัน ไม่ช่วยป้องกันการติดอย่างที่หวัง เท่าใดนัก แต่อานิสงส์จากการฉีดครบสามเข็มโดยจะมีหรือไม่มีการติดเชื้อโควิดก่อนหน้า จะช่วยลดอาการหนักและการตายได้ค่อนข้างชัดเจน
วัคซีนที่ปรับเปลี่ยนเป็นยุคที่สองโดยควบรวมโอไมครอน 1/2 ได้ผลจำกัดกับโอไมครอนใหม่ และการปรับเปลี่ยนเพื่อที่จะบรรจุโอไมครอน 4/5 แม้ว่าจะทำได้สำเร็จแต่ก็เป็นที่กังวลว่าเมื่อถึงเวลานั้นโอไมครอน อาจจะลีกหนีไปจากเดิมอีก
3- จึงเป็นที่มาของ 3 ประสาน คือการที่ยังคงต้องมีวินัย แต่เศรษฐกิจยังต้องเดินหน้า
การฉีดวัคซีนครบอย่างน้อยสามเข็ม โดยเป็น mRNA ด้วย และ เมื่อติดต้องรีบรักษาทันทีทันใดเพื่อกันไม่ให้การติดเชื้อยกระดับเป็นการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน immune phase และก่อให้เกิดอาการหนักในระบบเดียวหรือหลายระบบทั่วร่างกาย
ดูแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีนได้ที่ศูนย์ข้อมูลโควิด-19
รับข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีน