หมอนิธิพัฒน์ให้จับตา อุ้มรวยจะยิ่งซ้ำเติมเหลื่อมล้ำบานปลาย ชี้ผู้ว่าฯสมุทรสาคร บอบช้ำทั้งสุขภาพกาย-ใจ ขณะหมอยังต้องปวดหัวกันต่อไม่สิ้นสุด ทั้งเรื่องวัคซีน ป่วยไม่ลด และเพิ่มเติมความปวด ด้วยชุด PPE ที่ทำหมอทุกข์ซ้ำ รัดหัวจนแน่นจนปวดหนึบ ถึงคลื่นไส้ ปวดรุนแรง รศ.นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล หัวหน้าสาขาวิชาโรคระบบการหายใจและวัณโรค ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล โพสต์ผ่านเฟซบุ๊กระบุ "ไม่น่าแปลกใจและไม่เกินคาด สำหรับผลการดำเนินการขั้นต่อไปของศบค.ที่เผยโฉมมาวันนื้ เปรียบกันกับการเล่นฟุตบอลก็เหมือนผู้จัดการสั่งให้เล่นเกมยื้อรอต่อเวลาไปเรื่อยๆ บุคลากรด่านหน้าที่เป็นผู้เล่นส่วนหนึ่งก็คงต้องหายุทธวิธีรับมือกับฝ่ายตรงข้ามกันเองต่อไป ส่วนประชาชนก็คงต้องเหลียวซ้ายแลขวามองหาที่พึ่งจากรอบข้างอยู่เช่นเดิม แม้อาจจะมีมาตรการเพิ่มขึ้นมาบ้างลดลงบ้างแบบแก้ขวย ที่เพิ่มมาก็ละม้ายข้อเสนอที่หลายฝ่ายเรียกร้องมาก่อนหน้าหลายสัปดาห์ อีกทั้งต้องจับตาดูกันว่าไม่ได้เป็นการอุ้มคนรวยช่วยคนมีโอกาส แต่คนรากหญ้าหรือหรือคนด้อยโอกาสกลับได้แต่เศษเสี้ยว หากเป็นเช่นนั้นจริงก็จะยิ่งซ้ำเติมปัญหาความเหลื่อมล้ำในสังคมให้บานปลายออกไปอีก คงหวังอะไรไม่ได้มากนักจากทีมคนหน้าเดิม การเล่นแบบเดิม ก็คงได้ผลไม่ต่างเดิม จะหวังสปิริตเหมือนผู้เล่นครม.มาเลเซียเพื่อนบ้านทางใต้ที่ยอมลาออกคงยากเต็มที แม้ของเขาอาจจะเป็นปัญหาการเมืองภายใน แต่ก็มีเรื่องการคุมสถานการณ์โควิดไม่อยู่เป็นตัวกระตุ้น นี่ท่านผู้ว่าสาครก็ชิงตัดช่องน้อยแต่พอตัวไปก่อนหน้านายกมาเลเซียเสียด้วยซ้ำ โดยอ้างปัญหาสุขภาพที่บอบช้ำจากโควิด แล้วยังต้องไปลุยงานโควิดของสมุทรสาครที่หนักเป็นรองแค่กทม. แต่ในฐานะแพทย์ที่ใกล้ชิดขอฟันธงว่า ความเปราะบางทางจิตใจที่สูญสลายน่าจะมีส่วนไม่น้อย แม้ทีมบอลพรีเมียร์ลีกในดวงใจของเราทั้งสองทีมจะประเดิมสนามสวยหรูทั้งคู่ ผิดกับแชมป์เก่าที่พ่ายไปแบบสุดหวิว ในส่วนการแขวะหมอในทำนอง “มากหมอมากความ” ไม่รู้รวมแพทย์ที่ใกล้ชิดนี้ด้วยหรือเปล่า สำหรับบุคลากรทางการแพทย์อย่างเราๆ ก็คงต้องปวดหัวกันต่อไป ทั้งปวดหัวจากผลการฉีดวัคซีน ปวดหัวกับวัคซีนเข็มสามที่มีพวกหน้าด้านคิดโกงคนด่านหน้า ปวดหัวเพราะจำนวนผู้ป่วยโควิดที่ยังไม่ถึงจุดอิ่มตัว แล้วยังอาจจะต้องปวดหัวกับการใช้งานชุด PPE ที่ทำกันมาต่อเนื่องยาวนาน เรียกการปวดหัวนี้ว่า headache associated PPE (HAPPE) ซึ่งพบได้ราว 30-90% โดยเป็นผลจากการใส่อุปกรณ์บริเวณศีรษะและใบหน้า ได้แก่ หน้ากาก แว่นตา หมวก ชุดคลุมทั้งตัวและหัว (coverall) และเครื่องป้องกันตนเองอื่นๆ ซึ่งจะต้องมีการรัดให้แน่นเพื่อไม่ให้เชื้อเล็ดรอดผ่านเข้ามาได้ โดยตำแหน่งที่พบบ่อยเป็นดังรูป อาการปวดหัวมักเป็นสองข้าง ลักษณะบีบๆ เหมือนมีอะไรกดทับ เป็นครั้งละไม่กี่นาทีจนถึงสองสามชั่วโมง บางรายมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือ สู้แสงจ้าไม่ได้ ร่วมด้วย นอกจากผลของแรงกดแล้ว การเกร็งคอและศีรษะระหว่างปฏิบัติงานในชุดที่รัดกุม รวมถึงก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่คั่งในหน้ากากโดยเฉพาะ N95 เป็นปัจจัยที่ส่งเสริมการปวดหัวได้ ส่วนใหญ่จะไม่ถึงขั้นปวดรุนแรง และบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบ แต่ในรายที่มีอาการปวดหัวเรื้อรังอยู่ก่อน อาจทำให้ความผิดปกติเดิมกำเริบจนรบกวนการทำงานและการใช้ชีวิตประจำวันได้ การปรับสภาพแวดล้อมการทำงานให้โปร่งโล่งและอากาศเย็นสบาย รวมถึงการสร้างบรรยากาศในที่ทำงานให้ผ่อนคลาย จะช่วยลดความชุกและความรุนแรงของอาการปวดหัวนี้ได้ (Current Pain and Headache Report 2021 Jun 15;25(8):53. doi: 10.1007/s11916-021-00968-x) มาช่วยกันหยุดยั้งโควิดเพื่อลดอาการปวดหัวของเหล่านักรบในเสื้อกาวน์กันเถอะ #เดือนสิงหาอย่าออกบ้าน"