รศ.นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล หัวหน้าสาขาวิชาโรคระบบการหายใจและวัณโรค ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล โพสต์ผ่านเฟซบุ๊กโดยระบุ “ผู้ป่วยปอดอักเสบโควิดระลอกสามเบ่งบานเป็นดอกเห็ด เมื่อจำนวนเป็นหลายหมื่นย่อมเห็นลักษณะทางคลินิกที่หลากหลายเป็นธรรมดา เคยได้ให้คำปรึกษาแพทย์จากหลายรพ.ในผู้ป่วยที่เกิด barotrauma ทั้งที่ใส่ไฮโฟลว์หรือใส่เครื่องช่วยหายใจ สัปดาห์นี้พบสองรายที่น่าสนใจ คือ
รายแรกเป็นชายอายุ 61 ป่วยเป็นโรคลิ้นหัวใจรั่ว วันที่ 15 ของโรคยังต้องใช้ไฮโฟลว์ ส่งทำซีทีสแกนพบ organizing pneumonia แต่มีของแถมคือ pneumomediastinum และต่อมาจึงเห็นได้ชัดจากเอกซเรย์ปอดธรรมดา รายนี้อาจเป็นผลของไฮโฟลว์ได้
รายที่สองเป็นชายอายุ 55 ปี วันที่ 10 ของโรคขณะใช้ไฮโฟลว์ เอกซเรย์ปอดพบ significant amount of left-sided pneumothorax จนต้องใส่ ICD รายนี้น่าจะเป็นจากต้นทุนปอดไม่ดีจากการสูบบุหรี่ เพราะซีทีสแกนปอดเมื่อสองเดือนก่อนพบ upper lobe bullae
#ปอดอักเสบโควิดไม่ง่ายอย่างที่คิด”