พิษ! "วัณโรค" กับผลข้างเคียงตลอดชีวิต

“วัณโรค” ถือว่าเป็นโรคโบราณ ที่แม้การแพทย์จะก้าวหน้าไปเพียงใด แต่โรคนี้ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ และประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทยได้โพสต์ผ่านเพจ “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ระบุ “ประเทศไทยมีคนป่วยเป็นวัณโรคปีละ 1 แสนกว่าคนทุกปี ส่วนใหญ่เป็นที่ปอด ถึงแม้จะได้ยารักษาวัณโรคจนครบและหายขาด บางคนอาจต้องอยู่กับผลข้างเคียงระยะยาวตลอดชีวิตจากการที่เชื้อวัณโรคทำลายหลอดลมและเนื้อปอดอย่างถาวร ผู้ป่วยชายไทยอายุ 50 ปี มีประวัติเคยป่วยเป็นวัณโรคปอดเมื่อ 25 ปีก่อน ได้ยารักษาวัณโรคครบ 6 เดือน มาโรงพยาบาลด้วย อาการไอมีเลือดสดๆ เป็นลิ่ม แต่ปริมาณไม่มาก เหนื่อยบ้าง ไม่มีไข้ ไม่เบื่อหาร น้ำหนักไม่ลด ตรวจร่างกายปกติ เอกซเรย์ปอดเห็นโพรงขนาดใหญ่ที่ปอดข้างขวาบน เข้าได้กับฝีในปอด และมีหินปูนเล็กๆกระจายในปอดข้างซ้าย เข้าได้กับแผลเป็นจากวัณโรค (ดูรูป) ทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นโพรงที่ปอดข้างขวาบนขนาด 6.3x4.6 เซนติเมตร เห็นน้ำในโพรง และมีหลอดลมโป่งพองในปอดขวา กลีบบน กลีบกลางขวา และซ้ายบน (ดูรูป) ได้ทำการส่องกล้องเข้าไปดูในปอด เห็นเลือดเก่าๆในหลอดลม ได้แนะนำให้ผู้ป่วยเอาปอดกลีบขวาบนและกลีบกลางขวาออก เพราะปอดส่วนนี้เสียไปแล้ว เก็บไว้ไม่มีประโยชน์ จะมีผลข้างเคียงต่างๆตามมา เช่นเลือดออก และติดเชื้อ ผู้ป่วยเห็นด้วย ได้ปรึกษาศัลยแพทย์ทรวงอกทำการผ่าตัด เปิดทรวงอกข้างขวา ตัดปอดกลีบบนขวาและกลีบกลางด้านขวาออก ส่งเนื้อปอดตรวจทางพยาธิวิทยา ผลตรวจ พบมีการอักเสบของหลอดลม และ หลอดลมโป่งพอง ไม่พบเนื้องอก ไม่พบวัณโรค เพาะเชื้อไม่พบวัณโรค ไม่พบเชื้อรา หลังผ่าตัดผู้ป่วยดีขึ้น ติดตามผู้ป่วย 7 ปี ปัจจุบันแข็งแรงดี ไม่มีไอเป็นเลือด ไม่เหนื่อย เอกซเรย์ปอดข้างขวาเล็กกว่าข้างซ้าย เพราะปอดกลีบบนขวา และกลีบกลางขวาถูกตัดออกไป (ดูรูป)"