รู้ทันโรค / โรคจอประสาทตาหลุดลอก

พญ.พวงเพชร นาคะพงศ์ จักษุแพทย์ เฉพาะทางโรคจอประสาทตาและน้ำวุ้นตา โรงพยาบาลหัวเฉียว ระบุ จอประสาทตาหลุดลอก เป็นภาวะที่ชั้นจอประสาทตาบริเวณด้านหลังของลูกตา ซึ่งทำหน้าที่รับภาพและแปลเป็นสัญญาณประสาท หลุดลอกออกมาจากเนื้อเยื่อด้านหลัง ทำให้เนื้อเยื่อจอประสาทตาบริเวณที่หลุดลอกมานั้นขาดสารอาหารและออกซิเจน หากปล่อยทิ้งไว้นาน จอประสาทตาบริเวณดังกล่าวจะสูญเสียการทำงานถาวร มองไม่เห็นในที่สุด สาเหตุ หนึ่ง เกิดจากรู-รอยฉีกขาด ทำให้มีน้ำไหลเข้า เกิดการแยกของจอประสาทตา มักเกิดจากตากระทบกระแทกรุนแรง และจอประสาทตาเสื่อมในผู้สายตาสั้น หรือเกิดรูขาดเอง เป็นสาเหตุจอประสาทตาลอกบ่อยที่สุด สอง จอประสาทตาลอกชนิดที่เกิดจากการดึงรั้งของพังผืดที่จอประสาทตาหรือในน้ำวุ้นตา มักพบในผู้ป่วยเบาหวานขึ้นจอตาระยะท้าย มีเส้นเลือดงอกผิดปกติที่จอรับภาพ และมีเลือดออกในน้ำวุ้นลูกตา ผู้ป่วยที่มีการอักเสบของน้ำวุ้นลูกตาอักเสบ หรือจอประสาทตารุนแรงจนเกิดชั้นพังผืด สุดท้าย ชนิดไม่มีรูขาดที่จอตา เกิดจากอักเสบ หรืออุบัติเหตุ ทำให้มีน้ำรั่วซึมขังใต้จอประสาทตา พบในผู้ป่วยโรคคอรอยด์อักเสบ เนื้องอกที่จอประสาทตา หรือความดันโลหิตสูงมากๆ ไตวาย เป็นต้น อาการเบื้องต้น เห็นแสงคล้ายๆไฟแฟลช ในการมองเห็นเหมือนมีอะไรมาบดบัง หรือเห็นเงาเป็นจุดหรือใยแมงมุมลอยไปมา ส่งผลให้การมองเห็นลดลงรวดเร็ว โรคนี้เกิดได้ทุกอายุ แต่พบบ่อยในผู้อายุมากกว่า 40 ปี กลุ่มที่มีโอกาสเป็นมาก ได้แก่ สายตาสั้นมาก เคยมีจอประสาทตาลอกมาก่อน มีประวัติครอบครัวเป็น ผ่าตัดต้อกระจก เคยได้รับอุบัติเหตุทางตา เป็นต้น ผู้มีอาการดังกล่าวควรพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจจอประสาทตาโดยละเอียด ว่าเกิดจากภาวะผิดปกติชนิดใด ต้องรักษาวิธีใด หากพบรูขาดที่จอประสาทตา และยังไม่มีจอประสาทตาลอก อาจรักษาโดยยิงเลเซอร์รอบรอยขาด หากพบจอประสาทตาลอกตัว อาจฉีดก๊าซไปในตา ผ่าตัดหนุนจอประสาทตา และผ่าตัดน้ำวุ้นตา