ป่วยหวัด หาหมอ เจอ!”มะเร็งไต”

อีกเรื่องราวเคสของคนไข้ที่มาหมอด้วยอาการไข้ทั่วไป แต่เมื่อตรวจแล้วพบว่ากลับกลายเป็นเรื่องใหญ่... ปกติเรามักจะได้ยินแต่คนเป็นมะเร็งเต้านม มะเร็งตับ มะเร็งปอด แต่น้อยมากสำหรับคนทั่วไป ที่จะรู้ว่า ไต ก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคมะเร็งได้ด้วยเหมือนกัน นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ และประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทย โพสต์ผ่านเพจ “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ระบุ “โรคมะเร็งไตบางชนิดถึงแม้จะกระจายออกนอกไตไปอวัยวะอื่นๆ ปัจจุบันยังไม่สิ้นหวัง อาจรักษาได้ด้วยยามุ่งเป้า targeted therapy หรือรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด ผู้ป่วยชายไทยอายุ 82 ปี เป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคเก๊าท์ มาตรวจเพราะป่วยเป็นหวัด ไอ เจ็บคอ มีเสมหะ เมื่อทำเอกซเรย์ปอด พบก้อนหลายก้อนที่ปอดขวาด้านล่าง(ดูรูป) ซึ่งไม่เกี่ยวกับโรคหวัดที่นำผู้ป่วยมาพบแพทย์ ทำคอมพิวเตอร์ปอดพบก้อนหลายก้อน ก้อนใหญ่ที่สุดในปอดขวาด้านล่างขนาด 5.3x3.9 ซม.(ดูรูป) ทำคอมพิวเตอร์ของช่องท้องพบก้อนขนาด 3.9x3.7x3.9 ซม. ที่ไตซ้ายด้านบน (ดูรูป) ตรวจปัสสาวะปกติ ไม่มีเลือด ได้ใช้เข็มขนาดเล็กตัดชิ้นเนื้อจากก้อนในปอด พบเป็นมะเร็งไตกระจายเข้าปอด ได้ทำการผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนมะเร็งขนาด 3 ซม.และบางส่วนของไตซ้ายด้านบนออก (ดูรูป) ผลพยาธิวิทยาเป็น clear cell renal cell carcinoma ซึ่งเป็นมะเร็งไตชนิดที่พบบ่อยที่สุด 6 สัปดาห์หลังผ่าตัดเริ่มยามุ่งเป้า pazopanib (Votrient) ทานยานี้อยู่ 4 เดือน ผู้ป่วยแข็งแรงขึ้น ทานอาหารได้ น้ำหนักขึ้น ผลข้างเคียงน้อย เอกซเรย์เห็นก้อนในปอดขวาด้านล่างเล็กลงชัดเจน (ดูรูป) ยามุ่งเป้าตัวนี้ลดเลือดไปเลี้ยงเซลล์มะเร็ง ทำให้มะเร็งฝ่อลง ผู้ป่วยต้องกินยาต่อเนื่องตราบใดที่ยายังใช้ได้ผล มีผู้ป่วยที่ทานยานี้ต่อเนื่อง 6 ปี ยายังควบคุมมะเร็งไตได้ แต่ต้องยอมรับว่าผู้ป่วยมะเร็งไตที่แพร่กระจายแล้วบางคนเท่านั้น ไม่ใช่ทุกคน ที่ตอบสนองต่อยามุ่งเป้า”