เรียน คุณหมอนพพร สวัสดีครับคุณหมอ ผมรับราชการอยู่ต่างจังหวัดครับ ปีนี้อายุ 57 ปีแล้วครับ อีกไม่กี่ปีผมก็จะได้พักผ่อนอยู่กับบ้านตลอดไปแล้วละครับ สุขภาพร่างกายทั่วไปแข็งแรงดีครับ จะมีโอกาสได้ออกกำลังกายบ้างแต่ก็น้อยไปหน่อยครับ ผมจะดื่มเหล้าบ้างตามโอกาสในงานสังคมหรือนัดสังสรรค์ แต่ว่าผมจะดื่มเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ส่วนบุหรี่นั้นผมไม่สูบครับ ทุกวันนี้ผมยังมีเพศสัมพันธ์กับภรรยาอยู่ครับ ภรรยาของผมอายุ 47 ปี เธอยังดูสาวอยู่เลยครับ เพราะว่าเธอจะดูแลตัวเองเป็นอย่างดี ไม่ว่าจะเรื่องอาหาร การออกกำลังกายหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับเรื่องสวยๆงามๆ ปกติผมและภรรยาจะมีกิจกรรมกันเดือนละประมาณ 2- 3 ครั้ง ช่วงเวลาประมาณ 2 ปีที่ผ่านมาผมจะมีปัญหาเรื่องของการแข็งตัวซึ่งไม่ค่อยจะดีนัก และเมื่อประมาณ 5-6 เดือนที่ผ่านมานี้ผมจะมีอาการปัสสาวะไม่ค่อยออกร่วมด้วย ผมจึงมีคำถามที่อยากจะขอเรียนถามคุณหมอดังต่อไปนี้ครับ 1. ผมเข้าใจว่าผมน่าจะเข้าสู่อาการของคนเป็นโรค ED แล้วใช่หรือเปล่าครับ แต่ว่าผมยังมีความต้องการทางเพศอยู่ ส่วนภรรยาของผมก็ยังมีความต้องการอยู่เช่นกันและเธอก็ยังตอบสนองผมเป็นอย่างดีด้วยครับ คุณหมอครับพอจะมีทางแก้ไขอะไรบ้างหรือเปล่าที่จะช่วยให้อาการที่ผมเป็นอยู่ในขณะนี้ดีขึ้นมาบ้าง ขอคำแนะนำด้วยครับ 2. ช่วงเวลาประมาณ 5-6 เดือนที่ผ่านมานี้ ผมจะมีอาการปัสสาวะไม่ค่อยออกโดยเฉพาะในช่วงเวลากลางคืน บางทีตื่นขึ้นมาตอนดึกๆ แล้วก็จะนอนต่อไม่ค่อยหลับ ถ้าผมจำไม่ผิดที่ผมเคยอ่านที่คุณหมอตอบไว้ว่าอาจจะเกี่ยวกับต่อมลูกหมากก็ได้ ถ้าใช่ผมจำเป็นจะต้องผ่าตัดออกไหมครับ แล้วถ้าผ่าตัดแล้วจะเป็นอย่างไรต่อไป จะมีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือเปล่าครับ ท้ายนี้ ผมต้องขอความกรุณาจากคุณหมอ ได้โปรดช่วยตอบปัญหาให้ผมด้วยครับ และผมขอกราบขอบคุณคุณหมอเป็นการล่วงหน้ามา ณ โอกาสนี้ด้วยครับ ขอบคุณครับ สมหวัง ตอบ สมหวัง คุณอายุ 57 ปี ภรรยาอายุ 47 ปี คุณและภรรยาปกติมีเพศสัมพันธ์กันเดือนละประมาณ 2-3 ครั้ง ช่วง2 ปีที่ผ่านมาคุณเริ่มมีอาการไม่ค่อยแข็งตัวของอวัยวะเพศ และต่อมามีปัญหาเรื่องปัสสาวะไม่ค่อยออก กับ ปัญหาเกี่ยวกับการนอนเมื่อประมาณ 5 – 6 เดือนที่ผ่านมา ปัญหาที่ถามมาผมขอตอบให้ดังนี้ 1. ที่คุณเข้าใจนั้นถูกต้องแล้วครับ โรคที่คุณเป็นอยู่นี้ เรียกว่าโรค ED หรือ โรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile dysfunction : ED) หมายถึง การที่อวัยวะเพศชายไม่สามารถแข็งตัวหรือแข็งตัวได้ไม่นานพอที่จะมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จจนเป็นที่พึงพอใจอยู่เป็นประจำหรืออย่างต่อเนื่อง อาการไม่ค่อยแข็งตัวของอวัยวะเพศคุณจึงจัดว่าเป็นโรค ED ครับ สำหรับสาเหตุของโรคนี้สามารถเกิดได้จากหลายๆสาเหตุ ได้แก่ มีโรคประจำตัวต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เป็นต้น นอกจากนี้ความเครียด วิตกกังวลในเรื่องต่างๆ การใช้ยาบางชนิดอยู่เป็นประจำ เช่น ยาลดอาการซึมเศร้า รวมถึงอายุที่เพิ่มมากขึ้นล้วนเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้ทั้งสิ้น ซึ่งเมื่อพบว่ามีอาการดังกล่าวควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาครับ ในปัจจุบันโรคนี้สามารถรักษาได้หลายวิธี โดยแพทย์อาจจะให้ยาซึ่งมีทั้งยาที่ต้องทานเป็นประจำทุกวัน และ ยาเฉพาะครั้ง ยาฉีดเข้าท่อปัสสาวะ หรือ อาจจะนำอุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิด เช่น เครื่องดูดรัดสุญญากาศมาทำการรักษา แต่อย่างไรก็ตามคุณควรหมั่นออกกำลังกายให้เหมาะสมกับวัยเพื่อให้สุขภาพร่างกายดีขึ้นด้วย ระมัดระวังในเรื่องอาหารการกิน ควรเลือกรับประทานแต่อาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย หลีกเลี่ยงอาหารมัน หลีกเลี่ยงบุหรี่ สุรา สิ่งเสพติดทั้งหลาย และพยายามพักผ่อนให้เพียงพอควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาครับ 2. สำหรับอาการปวดปัสสาวะแต่ปัสสาวะไม่ค่อยออก มักพบได้บ่อยในชายอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป สาเหตุก็อาจจะเกิดจากท่อปัสสาวะอุดตัน หรือ ถ้าร้ายแรงกว่านั้นอาจจะมีสาเหตุมาจาก ต่อมลูกหมากโตจนไปกดท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะลำบากซึ่งจำเป็นต้องพบแพทย์ผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก แต่หลังผ่าตัดอาจมีปัญหาอวัยวะเพศไม่แข็งตัวได้ครับ ดังนั้นตอนนี้คุณควรไปพบแพทย์ทางศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะตามโรงพยาบาลใหญ่ๆ เพื่อรับการตรวจและรักษา ถ้าปัสสาวะไม่ออกเกิดจากท่อปัสสาวะอุดตันก็ต้องรีบทำการรักษาเช่นกันเพราะอาจจะมีผลไปถึงไตได้ ในระหว่างนี้เวลาที่ปัสสาวะไม่ออกคุณอาจจะใช้การประคบด้วยความร้อนก็น่าจะช่วยได้บ้างครับ โดยทั่วไปอัณฑะจะเริ่มเสื่อมหน้าที่ในการสร้างอสุจิและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเมื่ออายุย่างเข้า 40 ปี และผู้ชายอาจมีอาการต่าง ๆ เหล่านี้ เช่น หงุดหงิดง่าย ซึมเศร้า ความจำเสื่อม ไม่มีสมาธิ อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ ร้อนวูบวาบตามร่างกาย เหงื่อออกเป็นครั้งคราว และมีความบกพร่องทางเพศครับ ท่านที่ต้องการปรึกษาปัญหา เขียนจดหมายมาที่ตู้ ปณ.31 ปทจ. รามอินทรา 10220 ทาง www.doctornopporn.comหรือโทร 0-2522-1332, 08-1408-9809