เรียน คุณหมอนพพร สวัสดีค่ะคุณหมอ ดิฉันต้องขอสมัครเป็นแฟนคอลัมน์ด้วยอีกคนแล้วค่ะ ได้อ่านมาประมาณ 10 ฉบับแล้วรู้สึกชอบคอลัมน์ของคุณหมอมากเลยค่ะ และก็ทำให้นึกถึงปัญหาของตัวเอง ตอนนี้ดิฉันอายุ 25 ปี แฟนอายุ 27 ปี เราคบหาดูใจกันมาได้ 3 ปีกว่าแล้ว และเมื่อประมาณกลางๆปีที่แล้วดิฉันใจอ่อนยอมให้แฟนมีเพศสัมพันธ์ด้วยค่ะ หนึ่งในเหตุผลที่ใจอ่อนนอกจากจะรักมากแล้วคงเป็นเรื่องที่เราสองคนจะแต่งงานกันในช่วงปลายปีหน้าค่ะ จริงๆแล้วเราสองคนไม่ค่อยจะรู้เกี่ยวกับเรื่องเพศศึกษาเท่าไรนัก ดิฉันก็เลยต้องมารบกวนเรียนถามคุณหมอ และก็หวังว่าคุณหมอจะเมตตาตอบคำถามให้ดิฉันด้วยนะคะ คำถามมีดังนี้ค่ะ 1. เท่าที่ดิฉันเคยเห็นรูปภาพในหนังสือหรือในหนังติดเรต ลักษณะของอวัยวะเพศชายเมื่อเวลาที่แข็งตัวตรงบริเวณส่วนปลาย (ส่วนที่เรียกว่าหัว)จะเปิดออก ไม่มีหนังหุ้มอยู่เลย แต่ว่าของแฟนดิฉันเวลาที่แข็งตัวแล้วหนังที่อวัยวะเพศของเขายังหุ้มปลายอยู่ ส่วนปลายของอวัยวะเพศโผล่ออกมาเพียงครึ่งเดียว ดิฉันเคยถามแฟน 2 – 3 ครั้งว่าทำไมเป็นแบบนี้ เขาก็ไม่ตอบและยังดูเหมือนเขาจะอายๆอยู่ค่ะ แบบนี้เรียกว่าผิดปกติหรือเปล่าคะ จะปล่อยไว้อย่างนั้นหรือว่าต้องทำอย่างไรดี คุณหมอกรุณาแนะนำด้วยค่ะ 2. ในช่วง 3 – 4 เดือนที่ผ่านมานี้เวลาที่เรามีเพศสัมพันธ์กันนั้น จะเริ่มต้นที่อวัยวะเพศของแฟนยังแข็งตัวตามปกติ แต่ทุกครั้งที่มีการสอดใส่เขาก็มักจะอ่อนตัวก่อนที่จะสำเร็จกิจกรรมกัน หรือ บางทีสอดใส่เข้าไปได้นิดเดียวของเขาก็จะอ่อนตัวแล้ว สาเหตุเป็นเพราะอะไรคะ จะเกี่ยวข้องกับแฟนชอบดื่มเหล้ามากหรือเปล่าคะ แต่ว่าปัจจุบันนี้ก็พยายามดื่มน้อยลงแล้วนะคะแต่การแข็งตัวก็ยังไม่ดีขึ้น รู้สึกว่าเขาจะขาดความมั่นใจเรื่องนี้ไปเสียแล้ว มีวิธีแกไขไหมคะ กลัวเขาจะรู้สึกเป็นปมด้อย และกลัวว่าจะกระทบกับการแต่งงานของเราด้วยค่ะ ท้ายนี้ดิฉันต้องกราบขอบพระคุณคุณหมอเป็นการล่วงหน้ามา ณ โอกาสนี้ด้วยค่ะ และดิฉันจะรอคำตอบที่เป็นประโยชน์ของคุณหมอนะคะ ขอบคุณค่ะ ศิณี ตอบ คุณศิณี คุณอายุ 25 ปี แฟนอายุ 27 ปี คบหากันมา 3 ปีเศษแล้วและวางแผนไว้ว่าจะแต่งงานกันในช่วงปลายปีหน้า คุณมุกมณีมีคำถามเรื่องปัญหาทางเพศที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศชาย และปัญหาการแข็งตัว ซึ่งปัญหาทั้งสองเรื่องนี้เกิดขึ้นกับแฟนของคุณ ปัญหาที่ถามมาผมขอตอบให้ดังนี้ครับ 1. ในเวลาผู้ชายมีอารมณ์ทางเพศ อวัยวะเพศจะแข็งตัวหนังหุ้มปลายอาจจะเปิดออกเองหรือบางครั้งต้องช่วยเปิดก็ได้ซึ่งไม่ใช่สิ่งผิดปกติเพราะเมื่อมีการสอดใส่หนังหุ้มปลายก็จะเปิดขึ้นไปเอง แต่แฟนคุณมีปัญหาหนังหุ้มปลายไม่เปิด(เปิดเพียงครึ่งเดียว) เขาจะมีปัญหาทำให้เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ได้ครับ เพราะหนังหุ้มปลายถูกดึงรั้งติดกับส่วนปลายอวัยวะเพศ ถ้าเป็นอาการดังกล่าวแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อทำการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศออกครับเพราะนอกจากจะช่วยให้ไม่เกิดอาการเจ็บแล้วยังจะทำให้สามารถทำความสะอาดอวัยวะเพศได้ง่ายไม่ได้เกิดหมักหมมซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งอวัยวะเพศชายและโรคอื่นๆได้ 2. แฟนคุณมีปัญหาอ่อนตัวเร็ว สาเหตุอาจเกิดจากภาวะทางจิตใจเครียดตื่นเต้นหรือกังวลมากไป หรือ เกิดจากความเหนื่อยเมื่อยล้าก็ได้ การดื่มเหล้ามากๆก็ทำให้สมรรถภาพทางเพศหย่อนลง ถ้าแฟนคุณมีปัญหาอ่อนตัวถึง 50% ของการมีความสัมพันธ์ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและทำการรักษาครับ โรคทางระบบประสาทและเส้นเลือดหรือยาบางชนิดก็ทำให้มีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวได้ โรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือโรค ED ที่เรียกติดปากที่ผู้ชายทุกคนไม่ปรารถนาที่จะให้เกิดกับตัวเองเพราะเท่ากับว่าในความเป็นชายได้สูญเสียไปพร้อมกับความมั่นใจที่เคยมี ทางแก้ดีที่สุดคือแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่ดูแลด้านสุขภาพเพศชาย สำหรับในรายของแฟนคุณซึ่งอายุยังน้อยโอกาสที่จะฟื้นฟูให้ความเป็นชายกลับคืนมาได้ไม่ยากครับ ปัจจุบันถือเป็นความโชคดีของผู้ชายที่มีปัญหาโรคED เพราะมียาที่ช่วยในการแข็งตัวและชะลอการหลั่งถึงแม้ว่ายากลุ่มนี้จะมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงแต่ก็มีข้อห้ามอยู่มากจะต้องใช้ภายใต้การควบคุมดูแลของแพทย์เท่านั้นครับ ท่านที่ต้องการปรึกษาปัญหา เขียนจดหมายมาที่ตู้ ปณ.31 ปทจ. รามอินทรา 10220 ทาง www.doctornopporn.comหรือโทร 0-2522-1332, 08-1408-9809