วันที่ 12 ก.ค. 2564 นพ.วีรวุฒิ อิ่มสำราญ รองอธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวถึงแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยโควิดที่บ้านและที่ชุมชนว่า ผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้าเกณฑ์การดูแลที่บ้าน (Home Isolation : HI) คือ ผู้ป่วยใหม่อาการเล็กน้อยหรือไม่มีอาการอยู่ระหว่างรอเตียง หรือผู้ป่วยที่ไปรับรักษามาแล้ว 7-10 วัน อาการคงที่ ไม่มีปัญหา ให้กลับมาทำ HI ต่อที่บ้าน โดยแพทย์จะพิจารณาว่าทำได้หรือไม่ ดังนี้
1.ติดเชื้อไม่มีอาการ 2.อายุน้อยกว่า 60 ปี 3.สุขภาพแข็งแรง 4.พักอยู่คนเดียวหรือมีคนพักรวมไม่เกิน 1 คน 5.ไม่มีภาวะอ้วนหรือน้ำหนักเกิน 90 กิโลกรัมหรือค่าดัชนีมวลกาย (BMI) เกิน 30 6.ไม่มีโรคร่วมสำคัญ คือ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ไตเรื้อรัง หัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดสมอง เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ และ 7.ความยินยอมในการแยกตัว ซึ่งถ้าป่วยเข้าเกณฑ์ต้องแยกกักที่บ้าน สามารถติดต่อสถานพยาบาลใกล้บ้านหรือสถานที่ที่ตรวจอยู่ หากติดขัดสามารถประสานมาที่ 1668
สำหรับการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยขณะดูแลรักษาที่บ้าน คือ 1.ไม่ให้ใครมาเยี่ยม 2.ห้ามเข้าใกล้คนอยู่ด้วย เว้นระยะห่าง 2 เมตร 3.แยกห้องพัก หากทำไม่ได้ให้แยกจากคนอื่นให้มากที่สุด อากาศต้องถ่ายเท 4.ห้ามกินดื่มด้วยกัน 5.สวมหน้ากากตลอดเวลา 6.ล้างมือบ่อยๆ 7.แยกเครื่องใช้ส่วนตัวทั้งหมด 8.แยกซักเสื้อผ้า 9.ใช้ห้องน้ำแยกจากผู้อื่นหรือต้องใช้หลังสุดและทำความสะอาด และ10.แยกขยะ
ทั้งนี้ สถานพยาบาลจัดระบบเข้ามาดูแลติดตามอาการ โดยจัดปรอทวัดไข้ วัดออกซิเจนในเลือด มีระบบเทเลเมดิซีน ให้ยาตามดุลพินิจแพทย์ จัดอาหาร 3 มื้อ ติดตามประเมินอาการ ให้คำปรึกษา หากอาการเปลี่ยนแปลงแย่ลงจะรีบนำส่ง รพ.ต้นสังกัดที่ดูแลหรือ รพ.ที่พร้อมดำเนินการ
นพ.วีรวุฒิ กล่าวต่อว่า ส่วนการดูแลผู้ป่วยในชุมชนเริ่มแล้ว โดย กทม.ร่วมกับกรมการแพทย์ เตรียมดำเนินการศูนย์พักคอย 16 ศูนย์ ใน 15 เขต รองรับผู้ป่วยไม่มีอาการหรือมีอาการน้อย เตรียมไว้สำหรับประมาณ 2,500 คน โดยมี รพ.เจ้าภาพของแต่ละ CI จัดรถพยาบาล แพทย์ พยาบาล ระบบไอทีติดตามแบบเดียวกับ HI ทั้งหมดเพื่อเก็บเตียงใน รพ.ที่มีจำกัดให้ผู้ป่วยอาการปานกลางสีเหลืองและอาการหนักหรือสีแดงให้ได้เข้ารพ.
ส่วนกรณีบ้านไม่มีห้องแยก อยู่รวมกันหลายคน ถ้าที่พักอาศัยมีความเหมาะสมห้องแยกต่างหาก ก็สามารถทำตามเงื่อนไขได้ ก็ใช้ HI ได้เช่นกัน แต่กรณีพื้นที่จำกัด คนไม่ติดเชื้อไปอยู่ร่วมติดเชื้ออาจจะเสี่ยง อาจจะไม่อนุญาต ขึ้นกับดุลพินิจแพทย์ที่ดูแล อาจจะนำผู้ป่วยรายนั้นไปอยู่ CI ให้ปลอดภัยกับสมาชิกครอบครัวที่ไม่ติดเชื้อ
อีกทั้งยังมีสำนักงานสนับสนุนระบบปฐมภูมิและคลินิกหมอครอบครัว ซึ่งมีทีม Comprehensive Covi-19 Response Team (CCR Team) ให้คำปรึกษาและให้ความรู้ผู้ป่วยโควิด-19 ที่ดูแลรักษาที่บ้าน โดยมีการดูแลติดตามอาการ ถ้าอาการไม่ดีขึ้นจะมีการประสานส่งต่อ รพ. รวมถึงค้นหากลุ่มผู้สูงอายุ ผู้มีโรคประจำตัว และหญิงตั้งครรภ์เพื่อให้วัคซีน
