โรคสะพรึง! “โฟร์เนียส์ แกงกรีน” เนื้อตายเน่าทะลุท่อปัสสาวะ

หมอดังเผยโรคนี้พบไม่บ่อย ในชีวิตหมอ เจอแค่ 2 ราย โดยเฉพาะรายล่าสุดยิ่งพบน้อยมาก นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ และประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทยได้โพสต์ผ่านเพจ “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ระบุ “Fournier’s gangrene (โฟร์เนียส์ แกงกรีน) เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียทำให้มีการตายเน่า (gangrene) ของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังระหว่างอวัยวะเพศและรูทวารหนัก ปกติพบไม่บ่อย รายล่าสุดยิ่งพบน้อยมาก เนื้อเยื่อตายเน่าทะลุเข้าท่อปัสสาวะด้านหน้า ผู้ป่วยชายไทยอายุ 95 ปี เป็นเบาหวาน ความดัน โรคเส้นเลือดสมองตีบ นอนติดเตียง ไม่พูด เคยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากฝังแร่เมื่อ 10 กว่าปีก่อน ใส่สายสวนปัสสาวะ นาน 10 ปีแล้ว ต้องเปลี่ยนทุกเดือน 6 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีฝีที่ใต้ผิวหนังหลังลูกอัณฑะ ให้ยาปฏิชีวนะ ฝีแตกเองแล้วอาการดีขึ้น 2 วันก่อนมารพ.ปัสสาวะออกมาเป็นเลือด ฝีที่บริเวณใต้ผิวหนังหลังลูกอัณฑะหน้ารูทวารหนักขนาดใหญ่ขึ้นเท่าผลส้มเขียวหวาน ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ พบฝีที่ใต้ผิวหนังหลังลูกอัณฑะขนาด 10x10 ซม. เมื่อกรีดฝี ได้หนองไหลออกมาตามมาด้วยน้ำสีแดงเหมือนปัสสาวะจำนวนมาก ตรวจเลือด เลือดจาง เม็ดเลือดขาวในเลือดขึ้น ได้ทำคอมพิวเตอร์สแกนบริเวณเชิงกราน พบทั้งลมและฝีขนาด 7x7 ซม.(ดูรูป) ได้ฉีดสารทึบแสงเข้าในกระเพาะปัสสาวะ พบสารทึบแสงรั่วออกมาจากท่อปัสสาวะด้านหน้าไหลลงมาในฝี (ดูรูป) ได้ทำการส่องกล้องเข้าไปดู พบรูรั่วขนาด 1 ซม.ที่ท่อปัสสาวะด้านหน้า แสดงว่าเนื้อเยื่อที่บริเวณใต้ผิวหนังหลังลูกอัณฑะเน่าตายขยายใหญ่ ทะลุเข้าไปในท่อปัสสาวะ ให้ยาปฏิชีวนะ ตามด้วยการผ่าตัดเจาะกระเพาะปัสสาวะใส่สายยางทางหน้าท้อง (suprapubic cystostomy) เพื่อให้ปัสสาวะไหลออกทางหน้าท้อง ไม่ให้ไหลลงมาปนเปื้อนแผล และเอาสายสวนท่อปัสสาวะออก ปัสสาวะใสขึ้น ฝีที่บริเวณหลังลูกอัณฑะค่อยๆเล็กลง” (ทั้งนี้ คุณหมอมนูญระบุ นับเป็นคนไข้รายที่สอง ที่พบป่วยโรคนี้ ในชีวิตการเป็นหมอ) ชอบคุณเรื่อง-ภาพจากเพจ "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC"